我要健康 MY HEALTH : December 2018

14 12 / 2018 | 我要健康热话题 HEALTH ISSUE: MH ROUNDTABLE (AIDS) PART 4 异样的目光马来西亚政府对艾滋病情的医疗服务已有提升。专业的医护人员，将一视同仁为艾滋病患提供最需要与适当的医疗服务和帮助，是艾滋患者最值得信赖的后盾。 —— 李家强 PART 3 患者的负担郑：艾滋患者有的需长期吃药，甚至检验费用也不菲。可否提供一个患者的治疗费用数据参考。刘：目前马来西亚政府已有提供许多的艾滋医疗津贴，援助艾滋患者在治疗过程中面对的经济困境。李：目前艾滋病抗病毒治疗用药目录主要分为一线和二线药物。一线药物是国家免费提供的，只要符合抗病毒治疗的纳入标准，每个病患都可以申请一线药品；而二线药物则是针对有特殊情况，比如对一线药物耐药的病人，或者对一线药物出现了严重副反应的病人才可以申请，费用大约是从 RM500至RM1500上下。郑：除了经济上，艾滋患者还面临什么样的处境和难题？李：作为最亲近的枕边人，如果伴侣不能了解和体谅艾滋病毒携带者或感染者，甚至是在知道枕边人患有艾滋病毒后选择离开，这无疑将对他们带来心灵上莫大的伤害。庄：除了安全套的使用，人们可服用PrEP预防艾滋的感染。PrEP，也称HIV暴露前预防投药 (Pre－Exposure Prophylaxis)是未感染HIV/艾滋病的人群利用处方药物对感染进行预防的手段。这是一种高危未感染人群可以采用的疗法。郑：容易感染艾滋病毒的有哪些高风险群体？李：吸毒、性工作者、男男性行为、跨行为这四个群体，是艾滋感染的高风险群体，因此更需要定时做检测。刘：肛交性交方式感染艾滋病病毒的几率是很大的，这是因肛交时容易造成肛肠黏膜出血，肠粘膜内本身就含有大量的HIV病毒，再加上血液，HIV病毒含量是非常高的。庄：我再补充，其实只要是有不安全的性行为，都是容易受到感染的。李：很多时候大众社会都错误将“艾滋”与“同志”划上同等符号，是严重的歧视现象。大众需要了解，只要是不安全的性行为，都容易受到艾滋感染。这一点是需要厘清的。郑：艾滋患者在职场上遭受的不公平对待，法律上是否有保障他们的权益？柔：目前马来西亚法律上并没有立法特别保护艾滋病毒携带者或感染者。就职场而言，其实许多雇主在知道员工是艾滋病毒携带者或感染者后，便会利用法律漏洞，使用员工工作表现不佳或其它 “适当”理由裁退员工。因此即使员工带到劳工部提出控诉，也是无济于事的。庄：其实很多雇主也不知道如何应对患有艾滋的员工，而我们这里就会提供他们相关的处理方法，并让他们真正认识艾滋。法律上有个人资料保护令。许多柔：雇主在聘请员工前都会对员工进行检测，而这项检测会引起争议性是因抵触了个人资料保护令。其实是视申请工作的性质而定，像是某些高风险的工作，雇主自是有需要知道员工身体状况的需求；但如果是相反的，员工是可以免除HIV的检测。员工是否可对雇主因艾滋理由而郑：裁退提出控诉？其实雇主既然会钻去法律漏洞，柔：自是很难取得相关证据提出控诉。很多员工也不会站出来提出控刘：诉，因怕自身患有艾滋的事情被大众知道，会受到社会歧视。在马来西亚，艾滋患者是否还有郑：哪些法律的保障？在马来西亚职业安全与健康手册柔：里面，雇主对于艾滋问题是有职场上的责任。第一，执行员工对艾滋病的知识教育；第二，提高员工对艾滋病的认知与了解；第三，提高艾滋病的医疗福利。除了法律的力量，在杜绝与防止大众对艾滋病患歧视的工作上，媒体的声音也扮演重要角色。媒体们笔下或口中的一字一句，是大众对艾滋认知的普遍渠道。 —— 刘以柔律师艾滋病七大误区误区一感染HIV就变成了艾滋病患者? HIV指的是艾滋病毒，而艾滋病（AIDS）指的是艾滋病毒感染的最后阶段。人体在感染艾滋病毒2年—10年甚至更久以后，免疫系统受到毁灭性破坏时，才会发展为艾滋病，出现感染、肿瘤等体征。误区二日常接触会感染HIV病毒? HIV病毒不会通过接触、眼泪、汗液或唾液传染。因此，像是与HIV阳性患者拥抱、接吻、握手、共用餐具、呼吸同样的空气；或在HIV 阳性患者之后接触马桶或门把手；都不会感染HIV病毒。误区三感染HIV后一定会有症状？感染艾滋病毒后会出现如低烧、淋巴结肿大、四肢无力等症状，也可能会有一个长时间的无症状感染期，这个时期可持续约2至10 年，这期间没有任何不适症状，而病毒携带者虽然已经被感染甚至可传染他人。误区四感染HIV后很快就会死亡？不同的艾滋病毒感染者的潜伏期不同，有些会在短短数月内发病，而有些能携带HIV生活数十年，甚至达到预期寿命。目前抗病毒治疗大大降低了艾滋病的死亡率，延长了患者的生命。误区五同性恋一定患上艾滋病？由于很多艾滋病患者都是同性恋群体，导致人们将同性恋和艾滋病相提并论。男性间的性行为是更易导致黏膜破损和病毒传播，但同性恋本身与艾滋病的传播并无关联。误区六蚊虫叮咬会感染HIV？蚊子或其他吸血型昆虫的叮咬是不会传染 HIV。研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖。蚊子在吸血时，不会将已吸进体内的血液再注入被叮咬的人,而是注入唾液作为润滑剂以便吸血。误区七母亲是HIV阳性，孩子就一定是？有HIV阳性母亲传给孩子的概率是25%。母婴传播主要是围产期传播，孩子在通过产道时可能经摩擦、接触羊水和血液而传播，另外是通过母乳喂养传播。避免的方法是，第一不给孩子吃母乳，第二可以剖腹产，第三服抗病毒药，使母亲血液中病毒减少到最低。 —

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