我要健康 MY HEALTH : December 2018

我要健康 | 12 / 2018 23 医见箱 OPINION Interviewed by Shing Text by Yan Hao myhealth@revonmedia.com Photos Shing, 123RF 搞清楚嗜睡还是爱睡？！对于大众而言，嗜睡症的定义是模糊的。嗜睡症必须跟全身疲倦、无精打采或缺乏动力来区分，其区别的重点在于嗜睡症能引起不可抑制睡眠的发生。符芳基医生 Associate Prof. Dr. Hoo Fan Kee 神经学内科医生 Neurologist 患上的症状嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会有周期性发生，且出现在吃饭、说话或驾车的不合时宜时候，从而引发危险的可能性。神经学内科医生符芳基医生表示，嗜睡症患者容易感到疲劳、影响在工作、学习或社交关系上的处理，嗜睡症是非常罕见的病状，根据调查全球只有10%到25%人口罹患嗜睡症，而在马来西亚医学领域，更是缺乏对其专门的研究。” 依据美国睡眠障碍协会 (American Sleep Disorders Association)对于国际睡眠障碍的分类，有四大症状： • 中枢性嗜睡障碍 Central Disorders of Hypersomnolence • 昼夜生物节律障碍 Circadian rhythm sleep disorder • 睡眠呼吸暂停症 Obstructive Sleep Apnea • 睡眠肢体过动症 Sleep-related Movement Disorder 符医生解释到，嗜睡症有为三种分类，分别是： • 原发性嗜睡症Idiopathic：患者不是因睡眠不足、身体状况不佳或药物使用，而有过度嗜睡至少一个月，可初步断定为原发性嗜睡症。 • 反复性嗜睡症Recurrent：反覆性嗜睡症较为常见的则有克莱恩-李文症候群 (Kleine-Levin Syndrome)及反复性经前嗜睡症(Recurrent Premenstrual Hypersomnia) 等。 • 发作性嗜睡症Narcolepsy：发作性嗜睡症是一种神经方面的疾病，是由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题，而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入眠期幻觉等四大主要的症状。” 治疗的方法造成的原因疾病的种类全球大约 75% 的人处于亚健康状况，其中 45% 人长期受睡眠障碍的困扰。 --世界卫生组织WHO 对于罹患睡眠障碍的原因，符医生说到，“病因多源自脑部产生问题，像是中枢性嗜睡障碍是完全因脑部直接性造成严重睡意，其余三个症状则是间接性引发的，但目前医学界上对睡眠障碍的并发原因还没有真正的定论。” A. 一般治疗 (Non Pharmacological)：严格作息时间(保持规律睡眠时间)，多做运动(提高大脑供氧量)。 B. 药物治疗 (Pharmacological)：控制症状，改善生活质量。诊断的方法怀疑自身有嗜睡问题的人可在家进行嗜睡量表测试，若有嗜睡倾向，请即时向医生求助。嗜睡量表 Epworth Sleepiness Scale, ESS 以下情况有无嗜睡的可能性从不 0 很少 1 有时 2 经常 3 坐着阅读时看电视时在公共场所坐着不动时(如剧场、开会) 连续乘车1小时下午躺着休息时坐着与人谈话时未饮酒午餐后安静地坐着遇到堵车，在停车的几分钟里 “睡眠呼吸暂停症与睡眠肢体过动症也是极为常见的睡眠障碍。睡眠呼吸暂停症是一种在睡眠期间，在整晚会发生数次的暂停呼吸或呼吸减弱症状导致的睡眠紊乱，且在一般情况下会产生打鼾声。睡眠肢体过动症则会在睡眠期间，手脚肢体不自觉摇摆踢动，因而致使在觉醒时候感受到手脚酸痛。两种症状共同点都在于会严重影响睡眠品质，导致在活动的白天身体与精神感到异常疲惫。” 评分标准是按照所选择的0、1、2、3为相应分值。分值越高，提示嗜睡倾向越明显。评分若超过9则可能为不正常嗜睡。— 笑一笑是良药龙真的存在吗？健健：“龙是真的存在吗？ ” 康康：“是真的！我同事昨天才被一条龙服务过。”

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