我要健康 MY HEALTH : June 2018

20 06 / 2018 | 我要健康孩子王 JUNIOR Text by Shing shing@revonmedia.com Video/ Photos Nellie, 123RF 叶梅娟医生 Dr. Yap Moy Juan 大马FMGC 胎儿医学妇产科及妇产科顾问 1998年从医，在妇产科有20年经验于2015年成为皇家妇产科医学院荣誉院士(英国)(F.R.C.O.G) 脐带血干细胞你存了吗？保存脐带血似乎成为一种趋势，准爸爸妈妈们如果没有准备为肚子里的宝宝保存脐带血就像是不负责任的父母，不为孩子买一份“保险”。保存脐带血真的有必要吗？以现今的医学技术，脐带血真的可以在关键时刻发挥作用？你的选择又是什么呢？ 20 世纪80年代初，宝宝出生后，脐带只是医疗废物；现在，储存脐带血已成为一种趋势，因为脐带血里的干细胞具有原始细胞干净、易配对、易取得的优势，日后可用于治疗某些疾病。抽取脐带血的过程不仅无痛，更不会伤害母亲和宝宝。抽取脐带血的过程叶梅娟医生解释道：“无论是剖腹产还是自然生产都能抽取脐带血。在生产后，胎盘脱落前正是抽取脐带血的最佳时机。医生替脐带消毒后，把针孔插进脐带的动脉里，让脐带血自己流入特备的袋子。流到一定量约70-100ml，就是抽取的完整过程。” “通常我们会告诉父母关于延迟脐带钳夹(Delayed Cord Clamping)。延迟脐带钳夹是指宝宝出生后并不是立即将脐带钳夹剪断，而是有长达30秒左右的时间，让脐带血输送回到宝宝的体内。这样的步骤下，宝宝抵抗力会比较高，血的储存量比较好，贫血指数相对较低。正因为如此，有时可能导致脐带血的量不足以储存。”叶医生强调延迟脐带钳夹的重要步骤。脐带血的使用存储脐带血不外乎希望养兵千日，哪天不幸家人患病时需要用到干细胞时既能派上用场。那脐带血干细胞移植的技术与局限又在哪里呢？全世界包括马来西亚只有 78种病症，是可以通过移植脐带血干细胞作为治疗，主要医治血液、骨髓疾病，如红血球、白血球、血小板、免疫系统细胞 (骨髓造血、免疫性贫血)、淋巴癌、新陈代谢等等相关病症。不过，许多脐带血干细胞早产儿出生时不足月，脐带过细。还是处于研究阶段，比如医治糖出生时体重在2.5公斤以下。尿病、关节、神经系统、泌尿不健康、畸形的宝宝。科、红斑狼疮等等，相信未来干母亲是爱滋病患者、淋病患者、细胞技术的使用更为广泛。 B型肝炎者。由于脐带血干细胞数量十生产过程中出现紧急状况，会视婴儿和母亲的生命为优先分有限，因此使用脐带血干细胞考虑。做治疗的病患者的重仅限于45公宝宝本身携带遗传疾病。斤以下，体重超过则可能不足以抽取到少于60-70ml的脐带血。完成整个疗程。抽取/保存脐带血机率低的情况不可以有病毒感染。不可以有细菌感染。马来西亚预计会有 12%~14% RM6000 RM20000 的孕妇会存储进私人脐带血库价格区间在谁适合储存脐带血？虽说抽取脐带血是一个简单的步骤，但是却不是所有人 2016年都适合储存，比如母亲本身是马来西亚有爱滋病患者、淋病患者、B型肝炎患者等。如果是婴儿本身患有癌症(如白血病、淋巴癌等)、地中海贫血症，同样不被鼓励储存，因为该干细胞本身已经带有疾病的坏因子。问及叶医生的意见是否宗以脐带血干细胞认同保存脐带血等于给孩子买做治疗的案例，其中有7宗成功。保险的说法，叶医生表示，这视乎自身的要求，虽说自己用私人脐带血库中，上的机会并不高，不过如果当自2004年起，作一种投资，也并无不可。不 StemLife有共有过，确实如果家族成员中，有一些遗传疾病是可以通过干细胞治疗，那就很值得储存。 “以B型地中海贫血症 (Beta Thalasseamia)为例，如果父母都是带基因病患，就有 25%的可能严重型的地中海型贫宗的脐带血干细胞移植的案例；血症， 5 0 % 的可能会是带基因的婴儿以及25%的可能性是正常而CryoCord 自2006年起有的孩子。如果宝宝出生时是正常的孩子，那他的脐带血就很值得储存，万一下一个小孩是严重型地中海型贫血症的话，就有可能可以派得上用场。不过，如果家族并没有特定的遗传病，那还不如购买医药保险给孩子会更值得。”— 宗案例。 22 13 3 —— 资料来源The Star 间质细胞公共与私人脐带血库我的；大家的希望日后公共血库可以普及化，使干细胞更容易配对。 —— 叶梅娟医生脐带血干细胞血库有公共和私人脐带血库之分。公共脐带血库是以捐献为渠道，然后供应给大众，配对成功即可使用；私人脐带血库则需要付费，是储存给所属婴儿或家人。一般来说，医生和专家都鼓励大众捐献到公共脐带血库，因为自身用上脐带血的机率比较少，兄弟姐妹之间配对率也只有25%。如果大家都捐献到公共脐带血库，充足的血库将使配对过程简单很多。脐带血捐献单位 General Hospital Kuala Lumpur Hospital Selayang Hospital Serdang Hospital Ampang Hospital Sultanah Bahiyah, Alor Setar Hospital Sultan Abdul Halim, Sg. Petani Hospital Tuanku Fauziah, Kangar 吉隆坡雪兰莪雪兰莪雪兰莪吉打吉打玻璃市

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