我要健康 MY HEALTH June/July 2020 | Page 31

JUN / JUL, 2020 | 我要健康 Juvenile Arthritis Awareness Month Text by Hui Yean myhealth@revonmedia.com Photos & Video Nellie, 123RF 7 月 有 ! 画面。少年 言 , 少喘般常每 1000 炎 , 因病情严 痛 , 如觉起来是一般且在早慢慢消长可能 每个有或者孩如果孩欢在地一拐 , 关节僵 JIA 分为 5 大类型 : • 少关节型关节炎 Oligoarthritis 只有几个关节 (4 个或更少 ) 受累 , 最常累及的是膝盖或脚踝关节 , 这是最轻微、最常见的关节炎 , 长期的疗效也最好。但这类型的关节炎最大可能会不知不觉地引发葡萄膜炎 ( 眼睛发炎 ), 而且发生时没有任何眼睛痛、眼红或视力改变之类的症状。如果被诊察出来 , 葡萄膜炎是可以治疗的 , 但若没有及早发现并治疗 , 它会导致眼睛永久失明。 • 多关节型关节炎 Polyarthritis 5 个或更多关节受累 , 这类型的关节炎通常是关节对称式地发炎 , 即身体左右两边的关节一起发炎 , 它累及身体的大关节 ( 例如膝盖、脚踝、手腕、髋 ) 和小关节 ( 手指、脚趾 ), 通常也会累及颈部和颚部关节。患者可能会有轻微贫血、没有食欲及成长缓慢 , 但不会发烧或出红疹。 • 牛皮癣关节炎 Psoriatic 牛皮癣是一种皮肤病 , 患者的皮肤会出现鳞片状红色皮疹 , 通常长在头皮或接近关节处 , 并且会遗传 , 患者有时也会得关节炎。但问题是 , 有些小孩可能先出现关节炎 , 之后才有红疹。 • 系统性关节炎 Systemic 这是一种罕见的少年原发性关节炎 , 除了关节痛 , 其他症状包括 : 反复发烧、红斑、没有食欲、疲累、逐渐消瘦 , 以及淋巴腺 ( 颈部、腋下、腹股沟 ) 肿大。此外 , 患者的脾脏和肝脏可能会增大 , 心脏和肺部也有机会受累 , 形成心包炎和胸膜炎。 • 与附着点炎症相关的关节炎 Enthesitis related Arthritis 它通常发生在比较年长 (8 岁或以上 ) 的孩童身上 , 经常只有几个关节 (4 个以 邓瑞冰医生 Dr. Tang Swee Ping 小儿关节炎专科医师 Paediatric Rheumatologist 要是疼痛持续 , 而且在早上起床后情况特别严重 , 过后会慢慢消退 , 或因做运动而减轻的话 , 家长可能就要带孩子去检查了。 —— 邓瑞冰医生 下 ) 受累 , 多发于膝盖、髋部和下背部 ( 骶髂关节 ) 。患者进入青少年或青年时期或许会演变成颈部和背部僵硬 , 他们也可能会有 “ 附着点炎症 ”, 即肌腱、韧带或关节包囊附着在骨骼上的附着点处发炎 , 例如足底筋膜炎或跟腱炎等等。患者也很常会出现葡萄膜炎 , 并引起突发性的眼睛剧痛。 — 或接近 JIA 有得医吗 ? 年原发性关节炎至今还没有找到根治的方法 , 少目前所能采取的治疗方案主要还是减轻症状的药物 , 并通过物理及职能治疗来减轻孩子的痛楚 , 提高他们的生活能力。如果患者因关节损坏而难以进行日常生活 , 目前技术已经相当成熟的关节置换手术将有助于消除疼痛和改进灵活度 , 但这项手术必须等到孩子停止成长后才可进行。此外 , 邓瑞冰医生提醒父母 , 需让孩子吃得健康 , 确保饮食里含有高钙质的食物如牛奶、乳酪等等 , 以预防骨质疏松。每天花至少 15 到 20 分钟做运动也能使孩子身心舒畅 , 增强体力的同时令他们睡得更好。 “ 少年原发性关节炎是一种慢性疾病 , 治疗也不是马上就能见效 , 需要多点耐心 , 父母给予孩子的扶 持、鼓励和打气能帮助孩子勇敢面对疾病。 ” 她强调 , 如果患者有遵照医嘱做运动、定时吃药及按指示穿用副木 ( 又称夹板 ) 来防止关节变形 , 许多患有少年原发性关节炎的青年人都会有不错的成就 , 拥有良好的职业且生活美满。 —