我要健康 MY HEALTH : May 2019

24 05 / 2019 | 我要健康孩子王 JUNIOR Text by Ooi Say Leong, Heng Siew Ling myhealth@revonmedia.com Photos by 123RF, Bagan Specialist Centre 言语治疗师：玩玩具引导技能发展在评估后，临床心理师会与家长安排一次会面，以商讨评估的结果和治疗方案，以协助孩子在家里、学校和其他环境中，继续进步。黄信龙 Ooi Say Leong 临床心理师 Clinical Psychologist Bsc. Psychology (Hons) (James Cook University, Australia), Mpsych (Clinical) (James Cook University, Australia) —— 临床心理师，黄信龙测试你的孩子是否有幼儿语言发展迟缓的症状：一岁半还不会操作玩具。 *一岁以上的小朋友可以操作简单玩具如拼图、切水果玩具、轮流推车玩球等, 极少乱敲乱丢。宝贝，你说话呀！一岁半还不会认知单词或跟从简单的指示，如拜拜、车、拍手等。幼儿语言发展迟缓幼儿语言发展迟缓，属于幼童发展迟缓之一。主要是和沟通障碍，语言迟缓或障碍，语音（发音）障碍及学习障碍有关。它也和其它的生理或心理障碍或疾病的症状相似。这包括听觉障碍或失聪、智能或整体发展迟缓、自闭症等。若父母不知道该如何面对这一切，从而选择拖延治疗时，孩子可能将错过了接受评估和治疗的黄金时期。幼儿语言发展迟缓最主要的导因是生理(例：先天性或脑部发育迟缓)因素。当然，缺乏学习语言的机会，社交焦虑等因素也会让有语言发展迟缓的小孩，在学习语言的过程中，面对更大的挑战。在开始怀疑孩子出现语言发展迟缓的时候，建议先向儿科医生咨询，以排除听觉障碍或失聪和其他潜在的生理疾病的原因。之后，医生会转介给其它专业的医疗团队，如临床心理师、言语治疗师、职能治疗师等，以作进一步的诊断和治疗。临床心理师：评估找出潜在原因在接收医生转介的个案后，临床心理师会安排与家长和孩子进行第一次的面谈评估。在这个评估中，临床心理师会收集以下的资料：  家族病史(例：发展迟缓、学习障碍、生理、心理疾病等)。  妈妈在怀孕中和生产时的情况和潜在困难。  小孩的发育里程碑(例：第一次牙牙学语、站立、行走等)。  小孩的生理和心理疾病病史。  小孩的生活技能的能力和困难(例：沟通、自我照顾、社交、动作技能等)。  小孩在不同环境的行为和情绪管理 (例：家里、公众场所等)。  小孩在学习上的态度和所面对的挑战。  父母的育儿方式。这将协助临床心理师了解，导致小孩发展迟缓的潜在因素，以安排适合的评估方案。这些评估因人而异，其中的评估包括智力评估、生活技能评估、学习能力评估、自闭症评估、临床观察和互动评估等；以排除或诊断，是否有智能或整体发展迟缓、学习障碍、自闭症等情况。在评估后，临床心理师会与家长安排一次会面，以商讨评估的结果和治疗方案，以协助孩子在家里、学校和其他环境中，继续进步。在必要的情况下，临床心理师也会和医生、言语治疗师、职能治疗师等医疗团队，商讨和拟定专属于各个孩子的治疗方案，以发挥最大的治疗效果。研究显示，有语言发展迟缓的小孩在社交、学业、生活技能、情绪和行为管理上也会面对困难；这有可能导致孩子缺乏自信，无法适当地抒发负面的情绪，而引发更大的心理压力，让父母在管理孩子的行为上，更具挑战性。 *许多家长会搞混跟从环境指示及词汇认知；正确的认知概念是指小朋友在没有特定情况或环境下可以反应指示，表示小朋友已经掌握该词汇。很多情况如穿鞋、丢垃圾等是属于环境指示，并不能代表孩子已经掌握词汇。两岁还说自己的话或卡通话或外星语，没有正统语言表达。言语治疗专业于筛查、诊断及治疗沟通障碍、语言迟缓或障碍，语音（发音）障碍及学习障碍。治疗师接受医生或复健团队转介的个案。预约当天，言语治疗师会通过正式或主观方式测验沟通、语言、语音及社交发展里程。通过观察，访问及游戏互动，治疗师会测定孩子已掌握及未发展的技能，让父母了解孩子的程度及需要努力的范围。当中言语技能主打学前技巧(Preverbal skills)、理解认知能力(Receptive Language)、表达能力 (Expressive Language)及语言实用 (Pragmatic Language)。同时会了解小朋友的口腔肌肉及语音发展和社交技能。经过诊断之后，治疗师会与父母一起拟定属于孩子的个人治疗方案。每个小朋友所表现的程度、特质、个性都不同，因而属于个人的方案才能对症下药。接下来，治疗师会通过大多数大众都很懊恼的方式“玩玩具而已”开始治疗。几乎全程的治疗时间都会围绕着玩具和游戏。治疗师们会通过玩具和游戏来教学，辅助及引导小朋友所需要发展的技能。合格的治疗师都会采用认证的方式如DIR floortime、Hanen、RDI、Talktool等来协助小朋友发展语言。双剑合璧相辅相成临床心理师将通过情绪管理的技巧，育儿训练和其它心理治疗的方案，协助小孩在沟通或社交或日常生活建立自信，并有效地管理小孩的情绪和行为。同时，言语治疗师将为小孩提供语言方面的治疗。临床心理师及言语治疗师两者之间扮演着各自的角色，在不同的出发点上相辅相成以发挥最大的医疗效果。— *两岁的小朋友开始连接 2-3个词形成短句以表达需求，提问如“什么”。三岁还不会句子表达，词句有限。 *三岁的小朋友基本会像小大人版的对答，正确的陈述细节；词汇量达至 1，200词。几乎全程的治疗时间都会围绕着玩具和游戏。治疗师们会通过玩具和游戏来教学，辅助及引导小朋友所需要发展的技能。 —— 言语治疗师，王秀玲王秀玲 Heng Siew Ling 言语治疗师 Speech-Language Therapist B. Speech Sciences (Hons), UKM 9 ~ 11个月宝宝零食：水果零食 Fruity Snack (2份) 材料： 100g 熟香蕉 40g 熟芒果，切成一口大小 50g 原味酸奶 25g 燕麦片做法： 1. 把香蕉捣碎，和酸奶混合均匀。 2. 加入燕麦片和芒果丁，混合均匀。 3. 吃之前先冷藏。建议：可用苹果或木瓜等其他水果取代芒果。每份含营养：卡路里 112kcal 蛋白质 2.3g 碳水化合物 23.9g 脂肪 0.8g —— 食谱和图片取自Nutritionists’ Choice Cookbook Vol 1: Healthy Recipes for Your Little Ones

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