我要健康 MY HEALTH : January 2019 | Page 25

JANUARY, 2019 | 我要健康 Plus 国家心脏中心是全马唯一有提供心脏移植手术服务的 医院，而且在赞助人的捐助下，一切药物和手术费全免，有 人在手术后至今已多活了21年！希望更多人愿意损献死者 心脏，给予心脏衰竭者活下去的希望和机会。 05 p05 —— Dato' Dr. Azmee Mohd Ghazi 心脏移植完全免费 目前国家心脏中心的心脏移植等候名单上只有 15人，阿兹米解释道这是因为心脏移植属于高风险 的手术，并非每个人都敢承受这种风险。所以国家 心脏中心决定举办意识醒觉活动，希望改变人们的 思维，提高对心脏移植的接受度。 他也强调：“国家心脏中心是全马唯一有提 供心脏移植手术服务的医院，而且在赞助人的捐助 下，一切药物和手术费全免，有人在手术后至今已 多活了21年！希望更多人愿意损献死者心脏，给予 心脏衰竭者活下去的希望和机会。” — 我要健康 plus 孕妇成功 植入起博器 心跳过缓孕妇通过3D制图系统植入心脏起博器。 心 脏有问题的病人在植入心脏 起博器时，都会面对一定的 风险，特别是手术过程涉及辐 射。 根据标准作业，医生若要精确定位 需要植入起博器的心脏位置，通常都会 使用一种称为透视检查(fluoroscopy)的 影像工具。透视检查其实就像是一部“X 光电影”，它将持续发出穿透身体的X光 射线，以便能够把该身体部位的状况和 动态清晰地显示在屏幕上。 对大部份人来说，用于制图的X光射 线并不会对身体造成伤害。但对于一名 孕妇而言，同样的辐射却可能对子宫里 的婴孩带来风险。因此，当国家心脏中 心诊断出一名孕妇患有心跳过缓时，他 们即刻面对一项待解决的棘手问题。 国家心脏中心IJN高级心脏顾问兼 电生理学部门主管阿兹兰医生Dr.Azlan Hussin就此慎重地想出了一个创新的方 法，帮助该病人安全生育。 由各种健康状况引起的心脏衰竭影响着全球超过26百万人。 心房颤动患者的中风机率比平常人高 出5倍，另外，患有糖尿病、高血压、有 中风病史、超过65岁的人，有更大可能罹 患心房颤动而导向中风。另一个较难意料 的例子是运动员，事实上操劳过度的运动 员，也很可能患上心房颤动而引发中风。 —— Dr. Surinder Kaur Khelae 孕妇病人 侵入性的手术程序—“导管消融”，方法是使用热 能量或冷能量，让发出异常生物电讯号的特定心脏 细胞停止发出讯号。 她补充：“起博器也是一个选项，但这视乎该 病人的心房颤动程度有多严重。” 最后，苏琳德重申：“心房颤动将把中风的机 率增加5倍，不容轻视。因此，如果发现上述症状， 现在就应该去找医生寻求谘询。” — 我要健康 plus 阿兹兰表示：“该病人很可能天生 就是心跳过缓者，只不过直到怀孕接受 身体检查时，才被诊断出有这个病症。 她原本就需要植入心脏起博器，如今为 了要安全诞下婴孩，就更加需要了。” FREEPIK 心脏起博器 心脏起博器是一项装置，它能帮助 心跳过缓的人加速心跳，或把不规律的 心跳调整至适当的频率。而心脏起博器 植入手术，只是个简单的过程。 他说：“通过透视检查，我们可以 看到心脏的血管以及追踪从仪器(通常安 装在锁骨下)伸出并进入心脏的导线。” 风险 “但是，若孕妇暴露在透视检查的 辐射之下，她体内的婴孩不仅有患癌的 风险，也很可能患上白血病或发育迟 缓。” 若孕妇暴露在透视检查的辐 射之下，她体内的婴孩不仅有患 癌的风险，也很可能患上白血病 或发育迟缓。 —— Dr. Azlan Hussin 3D图像： 在3D图像中，心脏被装上起搏器的 部分。 解决方案 阿兹兰和团队因此想到，不如使用 另一种无辐射的影像工具—3D制图。他 解释道：“我们採取通常在其他类型手 术才会用到的一种磁场追踪系统，基本 上是欺骗这系统，让它追踪起博器的导 线，直至心脏的正确位置。” 他继续说道：“这系统主要由两个 部份组成。第一部份是磁场方案，它能 追踪任何通过磁场与它连接的东西的动 态，在此案例即是心脏；第二部份是3D 定位系统，它就像卫星导航一样，指导 我们驶向心脏。” 通过使用该系统绘制出心脏内部的 3D影像，手术团队能从不同角度审视心 脏的实况，并且推敲出起博器的导线最 适合安放在哪个位置。 这项方案比起透视检查要困难得 多，而且也更耗时间，但胜在同样有效。 病人后记 该名病人如今正在国家心脏中心 休养康复中，预产期落在2019年初。据 阿兹兰所说，她之前的心跳过缓肯定会 导致极糟糕的生产结果，但如今有了起 博器，她才掌握了当妈妈的真正机会。 — 我要健康 plus