我要健康 MY HEALTH : May 2019 | Page 25

我要健康 | 05 / 2019 女人心 25 WOMEN 在意 妳 Text by Ceci myhealth@revonmedia.com Photos 123RF GYNAECOLOGY 少女福音 我国有少女妇科诊所了！ 一 般人的刻板印象是，妇科是成年女性或妇女 所需的医疗服务，少女，甚至儿童，是完全 没有这个必要的。那，就错了。 实际上，幼儿、儿童或少女也会面对的妇科 疾病，以及一些特殊的疾病，譬如：先天性生殖 道或尿道畸形、早发型卵巢功能不全、闭经等问 题，而这些疾病并非是成年妇女妇科疾病的“年 幼版”。 未有小儿与青少年妇科分支专科之前，当儿 童和青春期少女出现生殖健康问题，根据现有的 西方医学学科划分，14岁以下的少女将被引导寻 求儿科专科，而14岁以上则前往妇科接受治疗。 寻求治疗时，这些儿童和青春期少女患者所 面对的问题是，儿科医师未必拥有超过10岁或接 近14岁，或已经开始发育或来经的女童的生殖健 康知识；而14岁以后的少女若被要求与成年妇女 一起前往妇科诊所看病，她们可能会感到十分尴 尬。 有鉴于此，早在2008年4月，我国位于吉隆坡 蕉赖的国民大学医学院的妇产科部门就成立了小 儿与青春期少女妇科单位。该单位是由阿祖拉阿 都干尼博士教授和阿妮阿美利亚拿督再努丁副教 授联合成立，属于妇产科下崛起的分支专科。 亚洲国家之中，新加坡、菲律宾、香港，以 及中国都设有这项分支专科，主要针对幼儿和少 女妇科疾病提供跟精准的治疗。 根据一项门诊疾病数据，儿童少女患上生殖 器官发炎症比例最高，达到80%以上，第二则为青 春期发育异常，占15%；另外，还有生殖道缺陷和 畸形及肿瘤。 从该数据看出，少女妇科有必要引导女童和 刚发育少女注意本身的生殖健康保健，平日多注 意清洁，定时进行检查，以便保护本身的生育力 和日后的生育健康。 我国此分科专业医生之训练 我国国民大学医学院小儿与青春期少女妇科 单位已成功培训不少对小儿和青春期少女妇科和 生殖医学感兴趣的妇产科硕士学位医生。一直以 来，该单位也进行不少的研究工作、同行评审期 刊、公共讲座，以及在学校、工作营、国内外研 讨大会上进行发表。该单位曾经在2007和2013年 举办了全国小儿和青春期少女妇科工作营。 阿妮阿美利亚拿督再努丁 Associate Professor Dr. Ani Amelia Dato’Zainuddin 副教授, 国民大学医学院妇产科医学顾问 Prudential Assurance Malaysia Berhad 阿妮阿美利亚拿督再努 丁副教授是国民大学医学院 妇产科医学顾问，次专业为 小儿与青少年妇科。她也是 于2008年大马首设的该单 位主管。这个单位主要针对 儿童和青少年妇科疾病提供 治疗。 2014年，她以题为: “女性先天性肾上腺皮质增 生症患者的结果”的论文成 功考取博士资格，并与该小 儿与青少年妇科团队展开相 关研究，并在国内外研讨大 会进行发表。 她的特别专攻领域还 包括性障碍，为面对性障碍 问题，比如XY女性、特纳 氏综合症，以及早发型卵巢 功能不全的患者提供医药资 讯。她也与宗教学者合作， 从伊斯兰教角度出发，探讨 发表性障碍课题，并进行发 表。 平均而言，该小儿和青春期少女妇产科诊所 每年所处理的病例超过300宗。有关患者主要由 全马，包括东马各地的小儿科和妇产科所转介过 来。此外，新的门诊病例也从2012年的43宗，增 至2016年的64宗。 虽然该单位主要为初生儿至21岁的少女提供 妇科治疗服务。然而，由于许多性障碍疾病患者 都延误求诊，该单位也治疗高达45岁的患者。 我国有成立更多 此类诊所的必要性 虽然，无论全球或我国，小儿和青春期少女 妇科诊所依然不多见，可喜的是，近年来，我国 已出现两所小儿和青春期少女妇科诊所，即吉兰 丹理科大学教授聂拉菲莎阿芬迪医生，2015年在 吉兰丹古邦阁亮理科大学医院设立诊所，为女性 患者提供咨询。 另外，2017年，卫生部的妇产科专科医生拉 维塔医生也在吉隆坡安邦医院设立小儿和青春期 少女妇科诊所。她也与安邦医院的国家血液科队 伍紧密合作，为面对出血状况的少女提供治疗。 纵观一路走来的医药咨询经验，马来西亚有 成立更多的小儿与青春期少女妇科单位的迫切需 要。有关从业医生都希望，我国会有更多的妇产 科专业医生培训这分支专业领域的专业医生，让 我国小儿和少女患者能够更容易获得所需的医疗 服务与咨询。 他们都期望，这个分科在我国可以获得类似 妇产科分科的肯定与地位，并获得我国卫生部的 全力支持。 最终目的，依然是以“医者父母心”出发， 为有需要的疾病患者提供更全面、完善与即时的 治疗。 — 小儿与少女 常见的妇科病 小儿和青春期少女 妇科最常见的疾病为月经 相关疾病，譬如子宫异常 出血、原发性和继发性闭 经，以及痛经。至于诊断 方面，普遍的疾病包括性 障碍、中肾管异常、外阴 阴道炎、阴唇黏连、月经 失调和青春期发育迟缓(原 发性卵巢机能不全、慢性 疾病、延缓发育和多囊卵 巢综合症所致)。 通常，该单位也与 其它专科部门，譬如小儿 科、内分泌、精神病专 科、心理专科、发射治疗 专业、遗传学专科，以及 扫描小组一起探讨与研 究，有关疾病所适合的测 试、手术与治疗方式。有 些患者也需要接受心理辅 导，面对疾病造成的后遗 症，以及在康复后迎接新 生活。