al-Siha : November 2019 | Page 17

November, 2019 | al-Siha Pena pakar 17 Bahaya peranakan tersasar Sembilan peratus wanita akan mengalami masalah tombong iaitu kedudukan rahim berada berdekatan pundi kencing Pakar oleh Dr muhammad izzat abdul razak Pegawai Perubatan Kesihatan Wanita dan Kehamilan P eranakan jatuh atau urogenital prolapse adalah keadaan di mana rahim dan organ terdekat dengan rahim seperti pundi kencing, usus dan rektum ( tempat simpanan tahi sebelum dikelu- arkan ) turun ataupun tersasar dari tempat asalnya, atau biasa orang panggil ‘peranakan jatuh’. Kedudukan rahim ni berdekatan dengan pundi kencing, rektum dan usus dan bersambung antara satu sama lain. Maka jika rahim itu ‘jatuh’ atau turun ke bawah, rahim ini akan menarik turun organ-organ yang telah dinyatakan. Peranakan itu orang ingat rahim sahaja, tapi saya lebih suka anggap peranakan tu rahim dan apa-apa organ yang berdekatan dengan rahim (pelvic organs). Sembilan peratus wanita akan mengalami simptom- simptom peranakan jatuh ini. Dan secara keseluruhan, wanita yang akan melalui pembedahan untuk membet- ulkan peranakan yang jatuh dalam 11 hingga 19 peratus dalam hidupnya. Apa yang menyebabkan peranakan jatuh?  Wanita mengandung berisiko tinggi untuk menghidap peranakan jatuh terlepas juga. Kebanyakkan wanita yang sudah beranak lebih kurang 50 peratus akan mendapat peranakan jatuh. Yang tak pernah beranak dalam dua peratus (sedikit tetapi tidak bermakna tak dapat langsung ). Sekali lagi proses melahirkan tu menyebabkan otot levator ani mengeras dan menjadi kurang anjal. Ada kajian yang mengatakan ada kaitan kerosakkan saraf pudendal ketika bersalin - masa UMUR faraj kembang di saat kepala bayi nak keluar.  Peluang untuk dapat peranakkan jatuh Jangan lupa koyakkan ketika bersalin tidak kisah berganda dengan bertambahnya 10 tahun Fakta sedikit, banyak ataupun guntingan episiotomi turut umur. Contoh - Mak esah berpeluang menyumbang kepada kejadian peranakan jatuh.  Wanita yang akan untuk dapat peranakan jatuh pada umur Bila bercerita macam ini, ramai pula takut melalui pembedAhan 50 tahun lebih kurang dua peratus. Bila nak beranak normal sebab risiko di kemudian untuk membetulkan umur beliau dah jadi 60 tahun, peluang harinya dapat peranakan jatuh. Berpusu-pusu peranakan yang meningkat menjadi empat peratus. Kalau pula orang mintak beranak secara C-section terjatuh dalam umur beliau lanjut menjadi 70 tahun 11 hingga 19 peratus pula kan? Nak bagitahu, untuk mengelakkan dalam hidupnya peluang menjadi 8 peratus. Begitulah seter- satu masalah peranakan jatuh, tujuh orang wanita usnya. Ini contoh sahaja, bukan bermakna perlu menjalani C-section dan perkadaran ini adalah tak berbaloi dan tak signifikan. Yelah pembedahan umur 50 tahun risiko dapat peranakan jatuh adalah dua peratus. Saya bagi analogi je supaya mudah C-section bukan macam picit jerawat di muka, pelbagai faham. Kenapa ada kaitan dengan umur pembaca? Otot komplikasi yang tak diingini boleh berlaku. Maka, sebab tu bernama Levator ani mengalami pengerasan dan seterus- saya cakap tak berbaloi untuk meminta C-section dengan nya kurang anjal. Walaupun mak esah tak pernah beranak pemikiran untuk mengelakkan peranakan jatuh pada masa sekalipun, peluangnya tetap berganda bila umurnya hadapan. Fikir betul betul. Kalau ada sebab untuk C-section meningkat. Kalau beranak banyak lagi lah kan?  yang mana doktor fikirkan perlu, itu lain cerita.  MENGANDUNG dan BERSALIN Mengandung seterusnya bersalin meningkatkan peluang untuk mendapat peranakan jatuh. Lagi banyak beranak, lagi senang kena. Orang tak pernah beranak pun tak OBESITI Lagi obes seseorang wanita tu, lagi tinggi peluang untuk mendapatkan peranakan jatuh. Ada kaitan dengan tekanan yang tinggi di dalam perut, sekaligus menekan organ-organ peranakan ini turun. Ha apa lagi? Kuruskan badan! MEROKOK Merokok akan sebabkan wanita tu batuk terlalu lama dan seterusnya tekanan dalam abdomen naik, lamakelamaan akan menekan organ peranakan supaya turun. Sudahla merokok, berat badan pula berlebihan, lagi lah senang peranakan jatuh.  PEKERJAAN Pekerjaan yang melibatkan sesorang itu perlu angkat benda-benda berat untuk suatu jangka masa yang lama akan menyebabkan peranakan jatuh. Kalau sehari dua angkat berat tiada isu. SEMBELIT Untuk mereka yang ada masalah sembelit untuk suatu jangka masa yang panjang, kena meneran teruk semasa berak berpotensi dapat peranakan jatuh.  KELUARGA DENGAN PERANAKAN JATUH Risiko untuk menjalani pembedahan untuk membetulkan peranakan jatuh meningkat jika mak, kakak atau adik beradik juga ada masalah peranakan jatuh Rawatan untuk masalah peranakan jatuh bergantung betapa teruknya keadaan, kesesuaian pembedahan dan apa yang pesakit mahu. Ada yang sesuai pakai gelang (ring pessary). Ada yang perlu pembe- dahan untuk betulkan kedudukan peranakan, ada yang perlukan rahim dibuang ada yang tak perlu apa-apa. Sekali lagi, ia bergantung kepada permasalahan pesakit. — al-Siha Ubatan yang perlu dinilai doktor ketika kehamilan ubat rawatan kolesterol (contoh: simvastatin, atorvastatin Akan menyebabkan bayi mengalami jaundis (kekuningan) dan bertoksik rawatan kanser (contoh: cisplatin) Penyusuan perlu dihentikan sementara waktu bagi ibu yang mengambil ubat rawatan kanser/kimoterapi Pil Perancang (contoh: pil perancang estrogen) Merencat pertumbuhan bayi dan mengurangkan penghasilan susu ibu Ubat rawatan mental/epilepsi (contoh: clozapine, phenobarbitone) Menyebabkan bayi letih / megantuk dan menghalang refleks bayi untuk menyusu Ubat rawatan kardiovaskular (contoh: aspirin) Pada dos yang rendah dapat melindungi ibu dari pre-eclampsia. Tetapi dos aspirin yang tinggi tidak selamat untuk kehamilan