我要健康 MY HEALTH : January 2019

12 01 / 2019 | 我要健康女人心 WOMEN Text by Shing shing@revonmedia.com Photos 123RF Special Thanks FCPAAM 姨妈驾到脊源性痛经 • 经痛难忍 • 呕吐汗出 • 周身无力痛经是许许多多女孩儿的恶梦。痛起来就像是“大姨妈”用锤子不断捶打小腹，有更甚者会疼得晕了过去。来自中国广东广州的张宝文医师，因为自身痛经的苦痛经历，以至于她在成年后致力于研究及改善痛经问题，为广大女性摆脱这个“每逢月中痛三天，深切感觉生无可恋！”的日子。痛经的蝴蝶效应张医师分享道，因为痛经，年纪轻轻的她已经深切感受身为女人之痛，甚至影响其学习。家人千方百计地尝试各种方法，却不得其门而入。要知道，现今女性在社会中扮演着重要的角色，痛经不仅影响生活，还影响工作和学习状态。再来，痛经也有年轻化的趋势，实在不应掉以轻心。 “12岁至50岁的女性，半数及以上的人曾发生过痛经；经常痛经的占了33%。这当中有13%，是严重的的经痛者，经痛难忍、呕吐汗出、周身无力、甚至晕阙。可见不只是影响生活，甚至每年可造成2.5至3.5亿的经济生产损失，可说是经济之痛。”张医师引述中国的相关数据。痛经的分类痛经主要可分为原发性及继发性痛经，个别占了70%及30%左右，其中原发性痛经中有80%为脊源性痛经。张医师分析道：原发性痛经（70%） • 指生殖器官没有器质性病变。 • 育龄前后均有发生，其中月经初潮期较严重，行经前后小腹疼痛，随着月经周期而发作。 • 疼痛可放射到斜肋、乳房、腰骶部、股内侧、阴道或肛门等处，疼痛感觉特别明显。 • 在原发性痛经当中，有80%为脊源性痛经。继发性（30%） • 多见于育龄期妇女，主要由于盆腔器质性疾病，如子宫内膜移位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈黏连、盆腔炎症或宫颈狭窄等所引起的痛经属继发性痛经。 • 甚至晕阙？！痛经的西医怎么看？张医师表示，其实痛经和脊柱健康息息相关。我们的盆腔内含有腰丛、骶丛和自主神经系统、盆交感神经丛。站在西医的角度，由于外伤、劳损等致病因素使骶髂关节轻度移位、骨盆倾斜或旋移，又或是子宫位置过度前倾前屈或后倾后屈，经血排出受阻不畅，往往刺激产生反射性子宫收缩，收缩频率增加或节律紊乱。 “在月经前期或者经行前后可引起子宫平滑肌及盆腔周围组织紧张度增高，血管充血，子宫内膜螺旋动脉痉挛收缩，经血凝滞，外流受阻而产生痛经。” 脊源性痛经的中医分型痛经的中医怎么看？在中医的角度，痛经源于两大系统，那就是冲任和胞宫，问题关键在于肾、肝、脾出现问题。“痛经多因气血运行不畅，冲任阻滞所致。或因郁怒，气机不利导致气滞血瘀，经血滞于胞宫，排出不畅而疼痛；或因经期感寒涉水，寒湿内浸胞宫，经血为寒湿所凝滞，排出不畅，不通则痛；或因素体虚弱，气血不足，行经后气血更虚，致胞脉失养，不荣则痛。” 痛经的手法医学中医推拿手法医学认为，经行腹痛兼痛引腰骶是临床上兼有脊柱紊乱表现的痛经。脊源性痛经诊断依据包括： 1. 腰骶部有外伤史、慢性劳损或寒冷刺激史。 2. 月经来潮时下腹部，下腰部疼痛，非此期间不觉痛。 3. 骶骨及其两侧可寻找到压痛及硬块，耻骨联合上缘压痛，L5棘突压痛偏歪， L4、L5横突压痛。张医师表示，通过采用朱立信博士改良俯卧位腰骶骨盆矫正手法，以“松解、调整、通络、化瘀”四步手法进行治疗能取得很好的效果。张宝文医师中医内科主治医师中国国家认证营养师中国国家认证高级整脊师认证英国核磁共振治疗师每逢月中痛三天，深切感觉生无可恋！ —— 张宝文医师笑一笑是良药 1. 瘀滞型 (气滞或血滞)：经前或经期下腹胀痛，小腹下坠而拒按，经前乳胁胀痛；或伴腰肌紧张，腰部不能挺直，腰屈伸转侧受限；甚者腹痛兼腰痛随体位改变可加重或腰棘突偏歪及棘旁压痛而痛有定处；经血量少，经行不畅，经色紫暗有血块。舌质紫暗、有瘀点或正常，脉沉或弦。 2. 凝滞型 (寒滞或热滞)：经前或经期下腹冷痛，小腹下坠而喜按，得热则舒痛缓；或伴腰肌紧张，腰部不能挺直，腰屈伸转侧受限；甚者腹痛兼腰痛随体位改变可加重或腰棘突偏歪及棘旁压痛而痛有定处；经血量少，经行不畅，经色紫暗有血块。舌苔白或腻、或正常，脉沉或紧。— 有礼貌的小孩妈妈：“这位就是住在我们隔壁的八婶，小丽，快点叫人。” 小丽：“八婆，你好吗？”

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