我要健康 MY HEALTH : March/April 2020 | Page 11

我要健康 | MAR / APR, 2020 热话题 11 HEALTH ISSUE: COVID-19 Text by 林仁吉医生博士&文咏欣医师 myhealth@revonmedia.com Photos 受访者提供，123RF 中西医拆解 2019年冠状病毒病 （COVID-19） 自从2019年12月中国武汉爆发新型冠状病毒肺炎，该病在中国境内开 始传播迅速，甚至在日韩台、新马泰、美国等多个国家发现确诊病例， 导致世界卫生组织（WHO）在1月30日宣布此新冠肺炎已构成“国际关 注的突发公共卫生事件”(PHEIC)，并于2月11日正式命名为2019年冠 状病毒病（COVID-19）。虽然目前对COVID-19的了解有限，但是期间我 国政府仍积极落实各项防疫措施，以控制国内疫情，那么隶属于卫生保 健体系中的西医和中医又担任着什么角色呢？ 【西医：抗疫的武装部队】 【中医：防疫的国防部】 什么是COVID-19？ 中医如何看待COVID-19？ 2019年冠状病毒病，即COVID-19， 是从未在人体中发现的新病毒株。虽与 SARS属于同一病毒家族，但两者是不同 一种病毒。此病毒在2019年于中国湖北 省武汉市华南海鲜市场引起数例患者出 现具有传染性的肺炎病症，并且出现人 与人之间的传播，继而暴发疫情。 按照COVID-19的疾病特性，其属 于中医的 “瘟疫” 范畴，可命名为 “肺瘟” 。 根据中国确诊COVID-19患者的临 床症状与舌苔脉象，整个病发关键涉 及了湿、热、毒、虚、瘀5种病邪状 态，可分为早期、中期、危重期和恢 复期。 COVID-19的病发表现 与患上流感或普通感冒的人一样， 感染COVID-19的患者会有发热、咳嗽、 流涕等呼吸道症状，由于症状相似、难 以鉴别，因此必须通过实验室检测方能 诊断。 轻症： 一般出现发热、干咳、流涕、肌肉 疼痛或乏力等； 中期和重症、危重症期： 可表现为高热、 神志不清、胸闷气喘，甚至产生肺部器质性 病变，引起呼吸困难、衰竭，继而发生休克 或多脏器衰竭。 西医如何诊断、治疗？ COVID-19的诊断，是根据患者的发病 症状，结合参考患者的旅游、接触史，并 通过实验室检测病毒的基因序列，即RT- PCR鉴定，以及肺部CT影像学检查。 目前没有可预防的疫苗或治疗 COVID-19的特效药，抗生素也只针对细 菌感染，无法杀灭病毒。即便如此，西 医通过SARS、MERS等疫情中所习得的一 套系统防疫与治疗经验，运用支持性治 疗作为基础，即物理降温、输液、氧 疗、维持水电解质和酸碱平衡等内环境 稳定，再根据病情，选用相应的抗微生 物、激素药物、抗病毒等对症治疗。因 此，确诊患者接受合理的治疗后，仍有 康复痊愈的机会。 林仁吉医生博士 文咏欣医师 医疗总监暨中西医结合专科 双威中医中心 Sunway TCM Centre 上海中医药大学马来西亚校 友会（SHUTCMAM）会长 国际医药大学客座讲师 上海中医药大学客座副教授 中医妇科专科中医师 双威中医中心 Sunway TCM Centre 北京中医药大学马来西亚校 友会（BUCMMAA）秘书 Dr. Lim Ren Jye 中医教你4招 预防COVID-19 1. 药膳 ▪山药薏米粥： 山药、薏米适量，可 酌加大米，煮粥。 ▪萝卜冰糖饮： 白萝卜100g、冰糖 15g，煮水代茶饮。 中医治疗原则 早期—— 中药可改善症状，防止病情发 展、恶化，缩短病情，促进痊愈； 中期—— 扶持正气为主，预防肺部器 质性病变，防止恶化； 危重期—— 可配合西医抢救，保护 脏器功能，协助减少抗生素与激素的 副作用等； 恢复期—— 增强抵抗力，清除余邪， 促进受损脏器组织的彻底修复。 值得提醒的是，以上中医对 COVID-19的认识和治疗原则，均参 考自中国中医药出版社印刷的《新 型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》。由 于我国未有中医对确诊病例患者进行 治疗的临床数据，加上地域、患者体 质及用药习惯的不同，故此中医的治 疗原则仅供参考。 中医有何方法帮助增强体质， 预防染病？ 中医认为，疾病发生与否的关 键在于身体抗病能力的强弱，即《黄 帝内经》提出的两句话：“正气存 内，邪不可干”和“邪之所凑，其气 必虚”。前者意指身体健壮的人群， 即使被少量病毒侵袭，身体也有能 力抵抗疾病，可能没有出现任何症 状，或仅出现轻微的呼吸道症状， Dr. Mun Weng Yan 2. 中药预防方 ▪玉屏风散加味： 防风10g、白术 10g、黄芪10g、金 银花5g、连翘5g、 芦根10g ▪成人预防方： 生黄芪9g、金银花 9g、连翘9g、藿香 6g、厚朴6g、陈皮 6g、茯苓9g、桔梗 6g、芦根15g ▪服用方法： 可预防服用3-5天， 1天1剂，早晚分2次 服用。 注：因各人体质有异，尤其孕妇， 建议在合格中医师的指导下用药。 而后者说明当身体免疫能力下降，这些 病毒病邪就有机可乘，侵袭人体而可能 发生COVID-19，甚至可能直接进入疾病 中期，出现呼吸急促等，病发迅速。因 此，身体的免疫能力显得更为重要。 — *参考北京中医药大学医管处、校医院颁布的《新型冠状病毒肺 炎防护手册》 *参考国家中医药管理局办公室 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 （试行第五版）解读 3. 适当锻炼 瑜伽、八段锦、太极 拳等。 4. 艾灸 艾灸或按压足部的足 三里穴，以增强身体 机能。— COVID-19、MERS和 SARS有何不同？ 请翻阅PG. 13。