我要健康 MY HEALTH : September 2019 | Page 14

14 09 / 2019 | 我要健康 热话题 Health Issue: WOUND CARE 87 2017 大马卫生部提供麻醉服务的医院数量为 所。在 421 , 523 年，共进行了 ——Census Report 2016 & 2017, Program Anestisiologi, Kementerian Kesihatan Malaysia 宗麻醉。 Interviewed by Shing Text by SQ Lim myhealth@revonmedia.com Photos IMU,123RF 麻醉的“真面目” 手术中的麻醉存在着一定的风险。 患者在同意进行麻醉之前，事实上有许多注意事 项需要关注与了解。 这是为了让他们能在安心的状态下接受手术治疗，并且知道其 潜在风险的应对方式。 在 我们的印象中，麻醉师总是非常的 神秘。我们往往以为当病人躺在手 术台上将要进行手术的前一刻，才会面见 戴着口罩、双手戴好手套、手里拿着针筒 的麻醉师。但事实上，麻醉师的工作可不 只是把病人“迷晕”那么简单。 在手术中，很多时候都免不了麻醉这 一过程。常见麻醉有三种方法： 陈恩字医生 Dr. Tan Ann Jee 顾问麻醉师兼高级讲师，国际医药大学 Consultant Anaesthesiologist and Senior Lecturer, IMU 作为麻醉师，我 们总是秉持着绝不离 开正在麻醉中的患 者，并且会一直衡量 麻醉对病患的风险与 好处。 ——陈恩字医生 一、全身麻醉General Anaesthesia 患者在手术中或手术前开始进入无意 识状态，使患者无法记得手术期间的 疼痛感，达到减少或缺乏疼痛感。 二、局部麻醉Local Anaesthesia 在麻醉剂的作用下，患者身体一小部 分或某个区域减少疼痛感。 三、区域麻醉Regional Anaesthesia 当身体大部分区域或更深的区域麻木 时，我们也称之为区域麻醉。具体的 例子有脊髓和硬膜外麻醉等等。 “全身麻醉确实比局部麻醉更有风 险。话虽如此，全身麻醉也有比局部麻醉 不能提供的优势。随着研究和科技的进 步，药物和监测方式的改进，现今时代的 麻醉已普遍被认为是安全的。”麻醉师陈 恩字医生分析道。 术前评估，让患者了解实况 病人在手术前会见麻醉师是至关重要 的。麻醉师将对病人做个术前评估，其中麻 醉师会依据相关医疗条件来做评估，同时考 虑到手术的急迫性和性质。通过会面，麻醉 师可以了解病人的情况，预测手术期间可能 出现的风险，并制定一个计划与准备合适的 术后护理，让患者能在安全的情况下接受麻 醉与手术。更主要的是麻醉师与病人能以此 建立良好关系，让患者有机会讨论与了解麻 醉与镇痛技术的选择，知道其风险和可能出 现的并发症，从而确保所有患者在签署麻醉 同意书之前做出明智的决定。 许多病人在签署麻醉同意书之前并不清 楚这份文件的用意，陈医生解释道：“在签 署手术同意书之前，患者应该要注意的是， 他们将需要签署两个不同和独立的同意书， 分别是手术同意书与麻醉同意书。外科医生 会负责解释并让病人签署手术同意书，而麻 醉师则负责解释并让病人签署麻醉同意书。 直到病人了解与同意手术计划并签署了两个 同意书后，才会进行手术与麻醉。患者也有 拒绝治疗的权利，抑或要求更多资讯或更多 时间来作出相应的决定。”