我要健康 MY HEALTH : September 2019

我要健康 | 09 / 2019 热话题 15 Health Issue: WOUND CARE 手术室内麻醉药物，素食清真的问题随着越来越多人加入素食的行列，那是否有符合素食主义的麻醉药物呢？对于这个有趣的问题，陈医生表示，这视乎素食的定义。一般来说，多数的麻醉药物都适用于素食者。尽管如此，目前在技术上并没有完全符合素食主义的麻醉药物，因为在药物的研发过程中，这些药物会在动物身上进行测试用途。 “对于素食患者，有些诱导剂可能不适合，如异丙酚（Propofol）常用于静脉诱导剂，含有卵磷脂（动物产品）；依托咪酯（Etomidate）的麻醉剂。由于其对肾上腺的影响，所以使用频率较低，也有其他可用的替代品，因此不使用这些药物可能不是问题。但替代药物可能不适合某些患者。” 至于麻醉药物是否清真，陈医生也表示在她作为麻醉师的多年实践中，从未被问及有关用于全身麻醉与局部麻醉的药物是否清真的问题。她也表示她不清楚这些药物是否为清真药物。— 我也想当麻醉师！在马来西亚，麻醉学硕士学位为4 年课程。陈恩字医生分享道，入学资格标准因大学（UM、UKM、USM）而异。有兴趣修读麻醉学者也可以在澳大利亚、香港和英国参加麻醉研究生课程。然而，申请者可能需要在各自的国家工作至少几年，也需要注册为各国的医疗委员，并参加考试，才有资格申请此课程。你知道吗 Q 为什么手术前要禁食？ A 禁食可以降低胃内容物返流的风险，因为这可能会损害患者的肺部。有些患者可能需要特定或不同的指示，而医生会相应地给予建议。一般的禁食准则为手术前几小时开始禁止进食，而术前两个小时则禁止摄取液体如水、无果肉果汁、甜酒、红茶和咖啡，但每家医院都有自己的治疗方案，因此实际标准还是得依据医生所给予的指示为准。患者的全手术期（手术前、手术中、手术后）管理 •术前评估 •在麻醉状态下维持患者的生理平衡 •手术完成后确保恢复到基线手术室外麻醉师你在忙什么？手术前病人一定要问的7个问题 •重症监护病房ICU和高依赖病房：照顾长期无意识的病人 •远程麻醉：提供麻醉于放射线检查服、精神科病房等 •提供解决急性和慢性疼痛服务 •心脏生命支持/复苏：在手术室内外恢复突发性或急性无意识主体 •教学、培训、监督：初级医生、护士、医护人员、医学生 •研究工作 •行政：规划全手术期与重症监护室、协议、人口普查、审计手术后手术麻醉之后常见的副作用手术前，病人应向麻醉师提问以下问题： • 谁会为我进行麻醉？ • 如何为我进行麻醉？ • 是否有其他更适合我的麻醉方式？ • 麻醉后的并发症是什么？这些并发症是否常见？ • 手术期间和手术后我是否会感到疼痛？ • 我会在手术过程中醒来吗？ • 如果是全身麻醉，医生怎么知道我是否可能在手术过程中醒来？ • 呼吸管是否会造成疼痛？ • 医生如何知道脊柱或硬膜麻醉等会生效？常见的麻醉风险与副作用如下： • 恶心和呕吐 • 头晕 • 发抖 • 头痛 • 发痒 • 疼痛、背痛 • 注射药物时感到疼痛 • 瘀伤 • 尿失禁 • 咽喉疼痛 • 感觉混淆或失忆症（常见于老年人）病人需做好的手术前准备的8个功夫麻醉手术后要这样护理外科医生和麻醉师会在手术前提醒患者需要做的准备工作，而常见的事项如下: • 术后护理水平（ICU、HDW等) • 禁食时间 • IV流体疗法 • 观察 • 考虑到输血的可能性 • 继续或暂停药物的使用 • 建议停止吸烟和减少饮酒 • 特别注意事项或建议外科医生和麻醉师会在手术后提供患者自我护理的技巧，其中包括: • 在规定的时间服用止痛药 • 照顾手术部位切口 • 尽早进行缓和放松的运动，以防止血块堆积在腿上 • 避免驾驶 • 有人在家帮忙照顾病人 • 确保家中食物与干粮的库存 • 知道在紧急情况下的联系对象 • 一旦外科医生同意，患者便可以缓慢地增进食量，倾听身体的声音，从慢慢喝水开始，避免甜食、辛辣食物或难以消化的食物。当患者感觉恶心，先让肚子先休息一个小时，再尝试慢慢喝水。— 我BEH TAHAN 了！别再哑忍，你有疼痛的权力！你痛过吗？痛是人体的防御机制，也是重要的警讯，告诉我们“身体出状况了”！有的痛，只要过一下下就好了；有的痛，长期性的折磨；有的痛，叫人生不如死…… 疼痛被列为第五项生命体征，是一种不愉快的体验，承受疼痛更是感觉不舒服、痛苦的。然而，疼痛需要忍吗？忍痛并不会带来好处，反而会使生活品质下降，对身心造成影响。九月是疼痛意识月，趁着这个日子，《我要健康MY HEALTH》提醒你，每个人都有疼痛的权力，如果你正遭受着疼痛，应早日和医护人员沟通，寻求帮助，让他们做一些事情来减轻痛苦，你值得拥有更好的生活质量。—

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